疾病传播背后的营销策略是将疾病与一种药物联系起来
近年来，随着公众发现制药公司为了积极营销而在阿片类流行病传播中所起到的助推作用，其形象遭到了严重损害。然而，美国民众对制药公司最有效的销售策略——推销疾病——仍然一无所知。
早在90年代初期，就有一系列医学文献被称为“疾病贩卖”。制药公司定期性将日常经验归于病态，使医生相信它们是严重的问题，告诉疑病症患者他们需要帮助，并提供解决方案：一种新药。然而，面对每年数十亿美元的营销攻势，研究人员对这些（销售）策略的警告大多被忽视了。
明确一点：药理学曾经帮助无数人从疾病中康复，或者过上了更有成效的生活。然而，不管什么药都接受的病人却比从药物治疗中获益的病人要多得多，而且通常包括那些可能会反受其害的人。
2017年美国仍然是最大的医药单一市场，创造了超过4500亿美元的收入。相比之下，整个欧洲大约有2140亿美元。仅美国的医药支出就是经济合作和发展组织（oecd）平均水平的两倍。根据梅奥医院，将近70%的美国人在服用至少一种处方药。
乔治城大学医学中心的药理学教授艾德里安·福格-伯曼说，制药业正在将日常生活医学化。他们假设一种模糊的、高度相关的日常状况是一种新发明的疾病的症状。在另外一些情况下，制药公司则是夸大现有疾病的流行程度或严重性，以吸引更多的客户。
“一种药物的市场营销从进入市场前7到10年就开始了。因为在上市前推销药品是非法的，所以他们推销的是疾病。这样做就不违法了，因为没有关于制造疾病的法律规定。” 福格-伯曼告诉雅虎新闻。
疾病意识宣传运动可能看起来充满关怀或富有教育意义，但通常只是市场营销的伪装而已。这些活动通常遵循三个基本步骤：降低诊断门槛，提高风险以驱使人们去接受检测，并编造药物的好处和风险。在睾酮缺乏症、双相情感障碍、下肢不宁综合症等疾病的宣传运动中，这些步骤明显可见。
冰岛雷克雅未克大学的临床心理学家杰克·詹姆斯（Jack James）表示，制药行业的形象是一个充满活力、因不断突破创新而蓬勃发展、服务于公众利益的全球企业。这一形象实际是公共关系的混合物，掩盖了大多数新药仅仅只是在旧有配方上做出了微小改变的事实。
“大多数新药充其量不过是对他们想要替代的较旧和较便宜的药物进行了昂贵的微小改良，而且相当大比例的新药比旧配方更加有害。实际上，药物开发的重点是营销虚假创新，而不是真正的创新，”詹姆斯说。
詹姆斯的书《人口健康》重点讨论了行为变化对预防疾病的重要性。他说，在各级私人和公共医疗机构中，医药代表和医生之间建立直接的个人关系几乎是普遍的。例如，他说，制药业以大至赞助旅行和小如赠送笔和便签纸的奖励方式鼓励特定的处方模式——这增加了制药业的利润却付出了伤害病人的潜在代价，或最少也是浪费了消费者、保险公司和政府的钱。
辛迪·皮尔森是40年前成立的国家妇女健康网络（NWHN）的执行董事。许多妇女服用了她们不需要的药物，或者从未告知她们所服用药物的真相。她说，虽然药物贩卖也会影响男性，但女性更有可能成为目标，部分原因是她们往往是家庭的医疗保健决策者，负责了解最新情况，确保她们的家庭遵从保健、疫苗接种和医学检测的建议。
她说，NWHN用很怀疑的态度看待被断言的新疾病，并希望告知女性，“不要相信对这种新药天花乱坠的宣传，不要相信对这种假设的未被认可的疾病的炒作，更不要急于去做那个告诉你是最新而且能帮助你的筛查检测。”
“我觉得有些人在创造新的疾病和推广人们并不需要的药物，这是很不道德的。他们衡量自己成功的标准仅限于销售业绩，”皮尔森说，“公司里有精力充沛，且心肠好的人，他们为自己能开发出可以帮助别人的东西而自豪——然后他们的营销部门得到这一技术后，一切都走样了。”
福格-伯曼说，胃食管反流病（GERD）实际上就是过去的反胃或烧心。医生过去通常告诉病人少吃点，少喝点酒，不要饱腹时睡觉，需要的话就吃点Tums（译者注：抗胃酸咀嚼钙片）。但烧心的问题是顾客只有在发病的时候才需要服药。
“让人们长期服用最成功的一点是，当他们停止服用时，会患上高酸反弹综合征，导致他们疼痛。他们就会想，’哦，我确实需要这药，’然后再继续服用， ”福格-伯曼说。
专家们一致认为，从暂时性疾病到致命性疾病之间的疾病营销造成的医疗伤害，构成了一种完全由患者来承担的健康危机——尽管大部分患者都没有注意到这一点。
根据詹姆斯的说法，处方药比外科手术和医疗保健感染造成的危害更大。尽管很难全面衡量处方药造成的危害程度，但相关的研究显示，这种危害一直在增长。
美国的制药研究和制造商暨生物技术创新组织，美国制药行业的顶级贸易组织，没有回复记者予以评论的请求。
https://www.huffingtonpost.com/entry/malady-mongers-how-drug-companies-sell-treatments-by-inventing-diseases_us_5b1ab5e4e4b0adfb8268c762?ncid=engmodushpmg00000003&guccounter=1
